肺癌术后护理指南、胸外科医疗、简约通用、蓝色模板

（一）伤口护理：别让创口成麻烦

观察要点：术后24小时内重点留意敷料是否渗血，若纱布外层出现直径超过5cm的血迹，及时按铃呼叫护士；拆线前避免沾水，淋浴时可用保鲜膜包裹胸部创口，防止感染。

换药频率：一般术后第3天首次换药，之后根据渗出情况每2-3天更换一次，医生会根据愈合速度决定拆线时间（通常7-10天）。

异常信号：若伤口周围红肿加重、出现脓性分泌物或剧烈疼痛，可能是感染征兆，需立即告知医护人员。

（二）呼吸管理：每天必做的 "肺部体操"

腹式呼吸训练：平躺或坐姿，一手放胸口一手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收，每次10分钟，每日3-4次，帮助扩张肺泡。

有效咳嗽排痰：深吸气后屏气3秒，从腹部发力咳出痰液（避免只用喉咙发力），家属可轻拍背部辅助排痰，防止痰液淤积引发肺炎。

呼吸训练器使用：医院配备的呼吸训练器需每日练习3次，每次重复10-15次吸气动作，以提升肺功能储备。

（三）饮食调理：从流质到普食的过渡攻略

术后24小时：若胃肠功能恢复（肛门排气），可先喝少量温水，无恶心呕吐后逐步进食米汤、藕粉等流质食物。

术后3-5天：过渡到半流质饮食，如粥类、蛋羹、蔬菜泥，每餐量控制在 200ml 左右，避免产气食物（豆浆、牛奶）。

一周后：可恢复软食，重点补充优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）和膳食纤维（西兰花、苹果），每日保证1.5L水分摄入，帮助身体修复。

（一）作息管理

睡眠要求：每日保证7-8小时夜间睡眠，午睡不超过1小时，建议23点前入睡，避免熬夜影响免疫力。

活动原则：术后1个月内避免提举超过5kg的重物，散步从每次15分钟开始，每周增加5分钟，逐步达到每日30分钟的低强度运动。

体位注意：睡觉时可垫高背部15-30度，减少肺部受压，避免长时间患侧卧位（根据手术部位遵医嘱调整）。

（二）饮食进阶：吃对了才能少复发

抗氧化食物：蓝莓、西兰花、胡萝卜（富含维生素 C/E，对抗自由基）

增强免疫力：香菇、灵芝孢子粉、深海鱼（含多糖和 Omega-3）

护肺食材：银耳、百合、雪梨（润肺止咳，缓解术后干咳）

饮食禁忌：严格戒烟戒酒，少吃油炸食品、加工肉类（如香肠），腌制食品亚硝酸盐含量高，建议每月食用不超过2次。

体重管理：术后1-3 月每周称体重，若持续下降需联系营养师，可能存在吸收不良或蛋白质摄入不足。

（三）心理调适：赶走 "抗癌焦虑症"

情绪识别技巧：当出现持续失眠、食欲骤减、莫名哭泣等情况，可能是焦虑抑郁的信号，可通过 "情绪日记" 记录每天的心情变化。

放松训练法：每天做1次正念冥想（跟着 APP 引导专注呼吸），或练习八段锦中的 "背后七颠百病消" 动作，缓解肌肉紧张。

（一）术后1-2周：床上康复操

踝泵运动：平躺时勾脚、伸脚交替进行，每组20次，每日3组，促进下肢血液循环，预防静脉血栓。

肩部绕环：坐立时双肩缓慢向前、向后各绕圈10次，避免过度抬臂（不超过90度），防止伤口牵拉。

翻身训练：家属协助下每2小时翻身一次，翻身时保持躯干平直，避免扭曲身体增加伤口压力。

（二）术后1-3个月：户外低强度训练

步行计划：从小区楼下散步开始，第1周每次10分钟，第2周增至15分钟，以 "说话不喘气" 为运动强度标准。

爬楼梯练习：从1层开始，每周增加1层，爬楼时采用 "两步一呼吸" 法（上两步吸气，下两步呼气），避免憋气。

太极云手：学习简化太极拳的 "云手" 动作，缓慢左右摆臂，每次10分钟，帮助放松胸部肌肉，改善呼吸协调性。

（三）术后3个月以上：心肺功能强化

游泳训练：选择恒温泳池，从蛙泳开始（自由泳易牵拉伤口），每次不超过20分钟，每周2-3次，水的浮力可减少关节压力。

功率自行车：家用健身车调至最低阻力，每次骑行15分钟，心率控制在（170 - 年龄）次 / 分钟以内，避免过度劳累。

阻力带训练：使用 2-3kg 阻力带做坐姿划船动作，每组10次，锻炼背部肌肉，改善术后含胸体态。