肋骨肿瘤手术如同一场与病魔的 “攻坚战”,当手术刀划开的不仅是肌肤,更是患者对健康的忐忑期盼。术后康复阶段就像一段需要精心导航的 “重生之旅”。
从监护仪的滴滴声到居家生活的烟火气,每一步都藏着科学管理的智慧密码。无论是伤口愈合的细微观察,还是呼吸训练的一呼一吸,抑或是膳食搭配的方寸考量,都需要系统化的照护策略。
(一)生命体征监测
术后初期,密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征,定时记录数据,一旦发现异常,如心率过速、血压异常波动、呼吸急促或体温升高等,立即报告医生处理,确保患者的生命体征稳定。
(二)伤口护理
保持伤口敷料干燥清洁,遵循无菌操作原则,定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗血、渗液等感染迹象,若出现感染症状,及时就医,医生会根据情况开具抗生素等药物治疗。
(三)疼痛管理
采用数字评分法、视觉模拟评分法等工具评估患者的疼痛程度,根据疼痛评估结果,采取合适的镇痛措施,如口服非甾体抗炎药或注射药物等,同时可结合物理治疗、心理治疗等非药物治疗方式,帮助患者缓解疼痛。
(四)引流管护理
妥善固定引流管,避免扭曲、压迫和脱落,密切观察引流液的颜色、性质和量。如有异常,如引流液量过多、颜色异常等,及时报告医生处理,定期更换引流袋,防止逆行感染。
(一)营养需求评估
术后根据患者的体重、身高、BMI、血液生化指标等评估营养状况,确定营养需求。手术创伤会使身体对蛋白质、维生素和矿物质等营养素的需求增加,以满足伤口愈合和身体恢复的需要。
(二)饮食调整建议
增加优质蛋白质摄入 :多吃鱼、禽肉、瘦肉、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白质的食物,有助于伤口愈合和肌肉修复。
适量摄入脂肪 :避免高脂食物,适量摄入富含不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油、鱼油等,为身体提供能量,同时有助于减少炎症反应。
多吃蔬菜水果 :新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,增强免疫力。
少食多餐 :每天分 5 - 6 餐进食,每餐食量适中,避免过饱或过饿,减轻胃肠负担,同时保证营养的充分摄入。
避免刺激性食物 :少吃或不吃辛辣、油腻、生冷、易产气的食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋、洋葱、豆类等,以免刺激胃肠道,加重不适。
(一)呼吸功能锻炼
深呼吸与咳嗽练习 :指导患者用鼻吸气,使腹部隆起,保持胸部不动,呼气时腹部肌肉收缩。或闭嘴用鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,吸气和呼气时间比为 1:2 或 1:3。深吸气后屏气 3 - 5 秒,然后用力从胸腔深部咳嗽,将痰液咳出,以促进肺膨胀和排痰,预防肺部感染和肺不张。
腹式呼吸与缩唇呼吸 :有助于改善肺功能,增加肺活量,患者可每天练习数次,每次 5 - 10 分钟。
(二)肌肉力量训练
随着身体恢复,逐渐开始进行肌肉力量训练。针对手术部位相关的肌肉群,采用低负重的强化练习,如利用弹力带进行抗阻训练等,逐步增加肌肉力量,恢复身体的平衡与协调性,但需注意避免过度负重或剧烈运动,以免对手术部位造成压力,导致骨折或再损伤。
(三)关节活动度训练
长时间卧床可能导致关节僵硬,因此要进行有计划的关节活动练习。从简单的床上活动或被动关节活动开始,如四肢屈伸、翻身等,逐步过渡到主动的关节活动,如在床上进行膝关节屈伸、髋关节旋转等练习,但在练习过程中应以不引起剧烈疼痛为前提,避免强制性的拉伸或扭转。
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